畅通双向转诊链条 守护县域群众全周期健康

　　——江苏省连云港市灌云县紧密型县域医共体转诊会诊中心惠民生见实效

　　今年8月，董家鸿院士专程莅临灌云县人民医院，为一名16岁先天性胆管囊肿患儿实施肝外胆管切除+胆管成形术+胆肠吻合术。9月，饱受膀胱癌复发困扰五年之久的75岁老人许大爷，在县域医共体的积极协调下，由南京省级专家团队来院协助，成功实施了全膀胱切除+输尿管腹壁造口术，多年顽疾在家门口得到了解……一个个鲜活的案例是江苏省连云港市灌云县紧密型县域医共体转会诊机制落地见效的生动缩影：患者无需远赴外地求医，在家门口就得到顶尖专家的精准救治，既避免了异地就医奔波的辛苦，减轻了家庭经济负担，同时也借助上级专家现场手术示范带教，持续提升本土医疗团队的业务能力，提升县域诊疗水平，充分彰显了紧密型县域医共体建设、转诊会诊全周期健康保障的核心价值，推动“大病不出县”的民生目标落地生根。

　　近年来，为深化紧密型县域医共体建设，扎实推进分级诊疗落地见效，灌云县以县人民医院为牵头单位，建成医共体转诊会诊中心，搭建“基层首诊、精准转诊、优质回诊”全链条就医服务体系，打通县、镇、村三级医疗双向通道，有效减少患者无序外出就医，持续提升县域整体诊疗能力，让群众在家门口享受到更加优质便捷的医疗服务。

　　转诊会诊中心联动县医保局、县慢病管理中心、各镇街慢病分中心，对接医保50种大病信息，主动追踪阳性病例，精准掌握重点患者就医动态。建立规范的双向转诊机制，向上转诊开辟绿色通道，基层上转患者可优先安排门诊、检查、住院，急诊患者直达抢救室；向下转诊对接各镇街医共体成员单位，做好康复期患者接续诊疗，确保下转患者接得住、接得稳，实现急慢分治、有序流转。2026年1月至9月，全县医共体实现上转患者1665人次、下转康复患者395人次，转诊人次较往年大幅增长。

　　针对县域疑难重症病例，中心上联北京清华长庚医院、北京大学人民医院、苏大附一院、市第一人民医院等多家知名三甲医院，常态化开展多学科会诊、远程门诊、远程查房。依托董家鸿院士工作站国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心，通过远程诊疗、专家驻点手术查房等模式，不断补齐专科短板，院士团队落地以来已完成手术二十余台。建立138名外院专家资源库，推行“点单式”邀请专家来院会诊手术；确需外转就医的患者，由中心协助办理转诊手续，术后引导患者返回本地康复，减少群众奔波之苦。

　　双向转诊机制的高效运行，既提升县级医院救治水平，也激活基层医疗服务活力，群众就医获得感显著增强。接下来，灌云县将进一步加快医共体资源共享中心建设，归集转外就医、住院、慢专病等大数据，对接家庭医生签约团队，落实分类健康管理，开展健康监测、入户随访、用药指导、转诊引导等综合服务，从源头减少群众外转就医，降低住院频次，持续写好分级诊疗民生答卷，向着“大病不出县”的目标稳步迈进。（徐雅）