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2026年全国两会期间,全国人大代表、中国工程院院士、山东第一医科大学名誉校长、附属肿瘤医院院长于金明表示,部分医学生培养存在重科研论文、轻临床技能倾向,不少学生深耕实验与论文撰写,却弱化了临床实操、医患沟通和诊疗思维训练,步入临床后难以适应实际诊疗节奏。这段发言在医学教育界激起一片涟漪。

立足行业现状,山东第一医科大学主动破题,探索“临床固本”育人路径,推动临床医学教育回归病床前、回归诊疗一线,把临床实操能力作为医学生培养评价的核心标尺。
让课堂对接病床是学校医学教育改革的鲜明特色。在山东第一医科大学附属肿瘤医院,常态化的 MDT(多学科综合治疗协作组)病例讨论会上,参与的不只是多学科专家,临床医学专业硕士研究生也深度融入其中。在带教老师辅助下,学生完成从影像判读、靶区勾画到放疗方案设计、疗效评估的全流程实践。
这一转变得益于医院创新推行的 MDT 驱动项目化实践教学。医院将参与多学科联合病例讨论纳入学生培养环节:研二及以上学生以准住院医师身份独立管床,全面掌握病情后,制作病例资料,经主管医师指导、主任医师审核,提交全院 MDT 讨论;会后,学生梳理个体化诊疗方案,跟进方案执行,参与预后随访与疗效评估,完整体验诊疗闭环。
目前,附属肿瘤医院MDT实现全瘤种和所有患者全覆盖,年均超5万例临床病例,为医学生搭建起真实复杂的实战训练平台。与此同时,医院开设教学门诊,研究生、规培生独立接诊患者,资深专家通过线上直播实时观察、远程指导,在沉浸式实践中锤炼医患沟通与临床决策能力。亚专业教学大查房、靶区勾画争霸赛等特色活动,以以赛促学、以练促能的方式,倒逼学生夯实临床基本功。
“临床能力不是背出来的,是练出来的。”肿瘤临床学院副院长王琳琳表示,学校人才培养的核心目标,就是让医学生毕业即能上手、上岗即会看病,成长为合格的临床执业医师。
重临床不等于弱科研,学校着力破除临床与科研“两张皮”难题,引导科研思维扎根临床一线、服务诊疗实践。学校面向全体医学生开放临床研究参与渠道,建立完整培养路径:鼓励学生从日常查房、管床诊疗、MDT讨论中发现临床痛点,在导师指导下研读文献、凝练问题,学习设计临床研究方案,全程参与患者入组、流程管控、数据整理与结果分析,最终将研究成果反哺临床诊疗优化。
六年来,学校师生累计参与临床研究项目487项,实现从发现单个临床难题到解决同类行业问题的能力跃升。在参与小细胞肺癌多中心临床研究过程中,医学生全程跟进患者筛选、标准把控、不良反应记录与数据随访,真切体会到临床研究的严谨性与人文温度,读懂了科研为诊疗服务、为患者解忧的初心。
“我们培养医学生做临床研究,不是培养实验室科研人员,而是塑造具备科学思维的临床医生。”放射肿瘤科专业基地主任岳金波说,学校构建“源于临床、归于临床”的闭环育人体系,引导学生以科研视角审视每一例病例,把临床困惑转化为学术探索,让创新思维成为医者职业素养。
立足临床固本,更要胸怀家国担当。山东第一医科大学将医疗帮扶作为思政大课堂,组织骨干师资投身援疆医疗建设,把成熟的MDT教学模式、临床育人经验引入边疆医疗机构。援疆专家与当地骨干组建联合导师组,定制青年医师培养方案,通过联合查房、病例研讨、模式移植等方式,实现从“输血帮扶”向“造血育人”转变,为边疆留下带不走的医疗人才队伍。
同时,学校组织医学生深入基层乡村开展义诊筛查、健康宣教,在医疗资源相对薄弱的一线体察民生需求、淬炼医者仁心。让青年学子走出校园、走进基层、走向边疆,在服务群众中坚定职业信仰,实现医术素养与使命担当同步成长。于金明院士曾强调,放疗靶区勾画差之毫厘,诊疗疗效便可能谬以千里。医者成长亦是如此,唯有扎根临床、日复一日打磨基本功,才能守住生命健康底线。
摒弃浮躁学风,回归医学本源。山东第一医科大学坚守“临床固本、育人为本”理念,重构临床医学培养体系,以真实临床场景练本领、以临床需求促科研、以家国实践铸仁心,走出了一条医学人才高质量培养之路。(丁玉冰)
