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【问计民生】
光明日报记者 邱玥 陈冠合 刘习
今年的政府工作报告提出,“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,实施医疗卫生强基工程”“深化医保支付方式改革,促进分级诊疗”。
数字化浪潮奔涌向前,如何借助新技术破解群众就医堵点、提升医疗服务质效,成为全国两会代表委员关注的热点。围绕此话题,记者进行了采访。
让医疗数据“多跑腿”
“过去,许多慢性病患者必须到县医院开药,偏远乡镇的群众来回一趟要花四五个小时。”回忆起在贵州省黔南州三都县人民医院挂职院长的经历,遵义医科大学附属医院副院长傅小云委员深有感触。从那时起,如何让患者“少跑腿”,就成为压在他和同事心上的“一块石头”。
“要想办法让数据‘多跑腿’!”在傅小云委员倡议下,三都县人民医院创新开设中心药房,患者只需在线提交病症和药物需求,医生远程诊断开方后,药品便可直接配送到乡镇。
第七届中国国际进口博览会上,一位观众在体验操作外科手术机器人。新华社发
“大数据技术能为基层患者就医提供不少便利。”傅小云委员说。但同时,他在调研中发现,由于我国医疗数据量庞大,存在信息壁垒多、非结构化等情况,一定程度上造成患者转诊重复检查、诊疗成本增加等问题。
傅小云委员认为,“有了精准数据,再配合好算法与强算力,构建起自主的医疗大模型,就能更好地为患者提供高水平医疗服务。”今年全国两会,他关注加快构建一体化医疗大数据市场,建议相关部门加强医疗领域数据的聚合、流通和应用,赋能基层卫生事业发展,畅通更多基层群众就医路。
在山东省淄博市博山区中医院,医护人员通过远程诊疗系统研判患者病情。新华社发
促就医服务“云同步”
在南京市第一医院,医生轻点鼠标,患者完整的CT原始数据在屏幕上逐层展开。“传统胶片只能显示关键帧,‘云胶片’却能呈现全部影像,就像把整座影像图书馆搬上云端。”南京市第一医院副院长张俊杰代表形象比喻道。
这项变革源自不少患者的真实困境——过去,患者异地就医往往要携带在其他医院诊疗的胶片等影像资料。“但其实,胶片本身能够提供的信息量非常有限,而且患者携带很不容易。”张俊杰代表说。
“加快推进医学影像‘云胶片’应用,让患者的诊断数据实时在云端同步,既避免患者带着胶片四处奔波,也方便不同医院随时调阅诊断数据,保证数据的真实性和有效性。”张俊杰代表算过一笔账:江苏省卫生健康云影像平台接入全省公立医院后,预计每年减少重复检查支出20亿元。
2024年11月,国家卫健委等七部门联合发布《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》,将改革浪潮推向全国。意见提出,到2025年年底,各紧密型医联体实现医联体内医疗机构间全部项目互认;到2030年,全国互认工作机制进一步健全完善,检查检验同质化水平进一步提高,结果互通共享体系基本建立,基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。张俊杰代表表示:“有了信息化保障支持,患者就诊更省心、省时、省钱,更便捷、高效。”
G7776次列车上开展的“医心传递健康”义诊活动中,医生正在为小旅客进行免费体检。新华社发
强智能应用“软支撑”
人工智能助力医学影像,可精准检测疾病;人工智能辅助诊断,为医生提供个性化治疗建议;智能问诊系统,为患者提供症状咨询和用药指导……当前,人工智能已在医疗领域广泛应用,为患者带来实实在在的红利。
浙江大学医药学部副主任方向明委员介绍:“当前,人工智能在医疗健康领域数智化发展中发挥着重要作用,但责任主体界定、数据安全保护、关键核心技术突破、产业扶持培育和人才体系建设等方面存在的问题仍需关注重视。”
江苏省海安市积极推进“心电一张网”工作,将穿戴式心电记录仪配置到村卫生室,上级医院进行实时远程心电图判读。图为医务人员在海安市人民医院介绍“心电一张网”平台。新华社发
对此,方向明委员建议,加强规划引导,围绕人工智能医疗中的责任主体、数据安全等问题规范医生行为,明晰人工智能应用场景“标准线”。同时,要制定数据分类标准,构建数据去标识化处理机制,建立“政医研企”合作的医疗健康大数据研发平台,筑牢人工智能应用场景“安全线”。持续加快企业科技成果转化,推动跨领域的医疗、信息、通信等资源整合,培育人工智能应用场景中的“生命线”。
“对人工智能医疗器械设备及信息服务的扶持、企业审批绿色通道的打开,是人工智能应用场景的‘保障线’。”方向明委员建议,“下一步,应加大对人工智能、生命健康等新兴交叉学科建设的投入,加强高校间合作交流,优化复合型专业培养课程体系,建立‘校企医’协同育人机制,有力支撑人工智能应用场景。”
《光明日报》(2025年03月10日 07版)