【“武汉闯关”系列报道】

抗疫战场上的火神奇兵

——武汉火神山医院全力救治新冠肺炎危重患者纪实

光明日报武汉一线报道组

　　3月10日上午，习近平主席一到武汉就专程前往火神山医院，看望慰问日夜奋战在抗击疫情一线的医务工作者，勉励大家坚定信心，战胜疫情。火神山医院1400名军队医务人员感受到巨大的鼓舞和如山的责任。

　　这一天，距离3月5日火神山医院累计治愈出院患者突破1000人，刚刚过去5天；距离2月10日，习主席在北京通过视频连线火神山医院，刚刚一个月。

　　1个多月来，一个又一个综合施治、科学施治的辅诊组织相继成立，一项又一项新举措相继运用到患者救治之中。火神山医院的医护人员说：“我们当前的使命就是科学施治，尽最大努力挽救更多患者生命！”

　　应收尽收 全力救治

　　疫情就是命令！

　　2月4日上午，解放军医疗队顺利收治了火神山医院首批新冠肺炎确诊患者。随后，“接收新冠肺炎重症确诊患者”“收治患者突破900人”“收治患者总数超过1000人”……一条条牵动人心的“战报”不断地从火神山医院发出。

　　火神山医院政治委员原华说，医院积极落实习主席“坚决做到应收尽收”“要全力做好救治工作”的重要指示精神。2月10日晚上，医院党委针对新建医院床位有限、病患收治需求大等因素，决定在不影响患者治疗的情况下，在各科室适当增加床位，加大收治力度。全体保障人员加班加点，24小时轮班工作，连夜将床柜、被褥等病房物资送进了病房，并配齐了洗漱用品等患者治疗休养的生活必需品。

　　“对一线重症医护人员来说，在做好自身防护的基础上，一定要尽全力救护重症患者！争取让更多重症患者转危为安。”在重症医学二科上夜班的护士贾兰，下夜班后看了习主席视频连线火神山医院的新闻，深受鼓舞。

　　一个月以来，火神山医院已有4名同志痛失亲人，但他们连悲痛的时间都没有，因为他们知道，“应收尽收、全力救治”是如山的使命！

　　火神山医院重症医学一科副主任李文华来自海军军医大学附属长征医院，是从上海来武汉的解放军第一批医疗队队员，从春节至今快两个月，他的科室共救治了50名重症患者，已经有20多个病人从重症转为轻症，转到了普通病房。

　　“我们火神山医院还要承担更大的任务，尤其是还要把更多的危重病人接收过来，这样有利于武汉市医疗机构的正常运转，有利于今后湖北的复工复产。习主席在看着我们，中央军委在看着我们，全国人民在看着我们，我们应该静下心来努力打好后边的战役，保证在零感染基础上取得全胜。”李文华说。

　　专家会诊 科学救治

　　人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术。

　　火神山医院1400名医护人员在与新冠肺炎“战斗”的时候，解放军相继依托7名院士牵头组建医院新冠肺炎预防、诊治等重点研究课题支撑团队，相继成立了军队联合专家组、由多学科专业组成的医院专家组，解放军总医院成立了远程指导专家组。

　　从火神山医院收治第一批患者起，科室主任首先组织医生对患者进行病情评估，对重症进行会诊，提出救治方案，对病情复杂的患者，邀请医院专家组会诊讨论，形成会诊意见、优化救治方案。会诊确定的危重症患者，第一时间转入重症医学科进行救治。

　　医院专家组随时进入病房会诊救治患者。感染二科二病区24床63岁患者黄某，2月27日入院时高烧39℃，入院后进行高流量吸氧情况下，氧饱和度也只有80%，白细胞、淋巴细胞、血白蛋白等指标都有明显的异常，胸部CT提示肺损伤比例为30%左右。情况特别危急，医院专家组立即进行会诊调制治疗方案。3天后，黄某的病情得到了控制。

　　在火神山医院，医院专家组对患者的科学施治起到了重要作用，对一些病情特别复杂的患者，他们及时请军队联合专家组、解放军总医院成立的远程指导专家组协助会诊。

　　2月14日上午，军队前方指挥协调组组织解放军总医院专家赴火神山医院开展联合会诊，听取火神山医院重症、危重病例的病情介绍，与医院医疗救治组开展多学科讨论，在科学评估患者病情的基础上，优化完善治疗方案，对提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率起到积极作用。

　　远在北京的解放军总医院专家团队，通过5G远程会诊系统，可以实时为火神山医院重症患者提供远程会诊指导和技术帮助，京汉两地合力构建斩除疫魔、护卫生命的安全屏障。

　　火神山医院院长张思兵说，集中专家的智慧来对一些复杂疑难疾病的病例组织讨论，优化诊疗的方案，目的就是要尽快攻克疫情防控的重点难点问题，为提高诊治率，降低病亡率，确保零感染，提供强大科技支撑。

　　医者仁心 救人勇士

　　抢救危重病人，需要科学救治，也需要舍生忘死的勇气。

　　3月10日上午，火神山医院重症医学一科ICU病房，一位72岁的女性新冠肺炎危重病人突然出现呼吸衰竭，李文华马上为她进行气管插管，病人的痰液突然从气道里喷射出来，喷洒在李文华身上，面屏、头套和胸部全部都有。李文华心里有点打鼓，被病人的痰液喷溅的情形经常会碰到，但这次喷得特别多，如果身上稍微有暴露的地方就有可能被感染，但这个病人需要尽快插管抢救，否则很快会死亡。“一定要把病人救回来！”李文华继续给病人插管，把呼吸机调好，半小时后，病人的病情终于稳住了，李文华才离开病房更换防护服，进行消毒处理。

　　“在抢救危重病人的时候，缺氧状态会很快危及病人生命，需要给病人使用捏囊球、气管插管等各种急救措施，需要和病人零距离接触。这时我们就不能因为怕病人传染而退缩，而是要尽最大努力抢救病人生命。”李文华说。

　　中西医结合治疗在火神山医院也彰显威力。医院及时成立了中医专家组，中医专家组通过深入病房采集中医症候量表，建立健全中西医协同机制，以会诊的形式深入全院各病区，采用轻症、普通型患者协定处方，重症、危重症患者“一人一方”的方式进行针对性治疗，让患者都服用中药汤剂，服药患者症状及检验检查结果明显改善。

　　中医专家朱蔚主管的重症二科28床患者熊女士，刚入院时全身发绀，动则气短，生活完全不能自理，血氧饱和度只有45%，病灶占双肺三分之二容积。考虑疫毒闭肺，朱蔚给患者清热宣肺、解毒化浊，经过中西医协同治疗后，熊女士没有上呼吸机，短短9天就可以下地活动，各项指标达到转出ICU的指征。

　　为了巩固患者的中医治疗效果，医院为每名治愈出院进入隔离期的患者赠送6天的中药颗粒冲剂。2月22日13时，火神山医院大门口两侧专门放了两张桌子，桌子上摆满了写有“火神山克冠康复方”中药名的手提袋，袋里装有两大盒密封好的中药颗粒冲剂。当天治愈出院的71名新冠肺炎患者走出医院大门时，火神山医院中医专家组的医生逐一发放给患者，并送上祝福。

　　治病更医心。不少患者在隔离和治疗的过程中产生了焦虑、忧郁等心理问题，及时有效的心理疏导和干预显得特别重要，为此，火神山医院专门成立精神心理学专家组，在心理卫生专家和医护人员带领下，火神山医院感染六科二病区的轻型、普通型患者做起了手指操，病房里的氛围顿时轻松起来。连日来，他们加强对患者的专业化心理疏导服务，增强医生和患者战胜疫情的信心。

　　火神山医院尽最大可能阻止轻症患者向重症转化，大力推行恢复期血浆治疗。他们依托信息化手段与出院患者建立随访机制，向出院患者发放捐献血浆倡议书，鼓励治愈康复者积极捐献血浆；组织专家组研究制定《恢复期血浆治疗临床应用方案》，确保全过程医疗质量安全。

　　火神山医院为持续改进危重患者救治，将危重患者呼吸、体温、心率、氧疗、会诊等指标纳入每日监控统计重点内容，每天组织医院专家进行危重症患者会诊和疑难病亡病例讨论，一线专家坚持关口前移，按照“早识别、早评估、早会诊、早转运”的原则，积极救治危重患者。

　　火神山医院有关负责人表示，后续的战斗中，火神山医院一定贯彻好落实好习主席的决策和部署，提高治愈率、降低病亡率，一定打赢这场抗击疫情的人民战争、总体战、阻击战，向党和人民交出一份合格的答卷！

　　（报道组成员：光明日报记者蔡闯、张勇、王斯敏、安胜蓝、刘坤、晋浩天、章正、李盛明、张锐、卢璐、姜奕名 光明日报见习记者陈怡 光明网记者季春红、蔡琳、李政葳 光明日报通讯员汪学潮）

　　《光明日报》（ 2020年03月17日 01版）