光明日报记者 郑晋鸣 光明日报通讯员 杨雨晴
党的十九大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。如今，一张惠及乡镇的立体化医疗服务网在江苏已经从设计走向现实，有效缓解了老百姓“看病繁、看病难、看病贵”的问题。
全科医生 打通看病“最后一公里”
“现在我们不用出镇就能看病，方便又安心！”在江苏省镇江市世业镇兴隆村，59岁的村民杨扣生正做着家务，他告诉记者，如果不是全科医生，他现在还躺在床上不能动呢。
2016年年底，世业镇卫生院的全科医生上门为100多名村民做免费早期胃癌筛查，杨扣生被诊断出患有早期胃癌，镇卫生院随即启动直通市三甲医院的联合门诊和内镜下微创手术的绿色通道，省去中间环节，直接治好了他的病。
“乡镇卫生院和社区卫生服务中心连接着我国医疗卫生服务体系的‘最后一公里’，全科医生则被称为人民群众健康的‘守门人’。”世业镇卫生院院长胡小忠告诉记者，全院组建了5支家庭健康责任团队，全镇2144名65岁以上老人都有了自己的全科医生。截至2016年年末，覆盖全镇居民的电子健康档案完成建档1.29万份，建档率达89.1%。
据悉，江苏省90%的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心都开展了全科医生签约服务，为居民打通了看病的“最后一公里”。注册全科医学专业的医师超过2.4万人，提前实现国家明确的“每万常住人口拥有3名全科医生”这一目标。
医疗联动 中医服务全覆盖
走进江苏省东台市安丰镇卫生院，300平方米不到的中医馆被前来看病的人挤得满满当当。“别看它小，在这儿看病我们放心！”东台市安丰镇村民马禄山告诉记者，东台市中医院下派1名专家到中医馆，专家既带队伍又坐诊。“不用去大医院就能享受到专家坐诊，俺们心里踏实！”
安丰镇卫生院中医馆是东台大力推进中医医联体建设的缩影。据了解，东台市328个村卫生室，均有不低于20平方米的中医阁，由东台市中医院统配针灸仪、艾灸仪、颈椎牵引椅等中医器械。23个镇卫生院，均有不低于120平方米的中医馆，设有中医诊室、中医治疗室、中药房等10种以上中医诊疗设备和康复设施。不用出村，村民就可以享受到高质量的医疗服务。
如今，在东台市，中医诊疗率超过30%，中医处方率超过25%，中医非药物疗法占比超过10%，中医远程诊疗中心正向镇村延伸，农民对基层医疗的依存度越来越高。
据悉，江苏还将继续提升中医医疗服务能力，到2020年力争所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和95%以上的村卫生室具备中医药服务能力，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例达到30%以上。
“互助+培养” 加强基层医疗卫生服务体系
今年元旦，江苏省江阴市周庄镇金湾村的村民周曹忠在村里的广场上散步时看见村级医疗互助“福村宝”的宣传海报，就扫二维码下载了APP，没想到很快就派上了用场。他73岁的父亲4月份因心绞痛冠状动脉硬化，搭了2个支架，两次住院花了6.57万元医疗费用，新农合报销了近2.9万元，村里的医疗互助又补助了1.62万元。“村里实施的医疗互助确实很方便，在手机上传了三张治疗发票，两天后就发现补助款进了我的账户。”
“以前村民生重病住院，村委及慈善组织会对家境贫困者发放1000元至5000元不等的补助，补助能力有限。”金湾村村主任周峰介绍，而村级医疗互助实行按病种补助，根据参加人员信息及年度人均支出预算金额等按既定方案补助，补助力度大得多。
据了解，江苏省为强化基层医疗卫生服务能力，实施基层骨干人才遴选计划，省财政按照苏北人均2万元、苏中苏南人均1万元标准给予补助，实施协议工资制。连续5年开展农村订单定向医学生免费培养工作，为基层培养了5285名定向医学生。相关数据显示，2017年上半年，江苏全省基层诊疗超过1.5亿人次，占总诊疗人次比例近60%，有效缓解了城市医疗压力。
《光明日报》（ 2017年11月07日 01版）
